“南京宁惠保”今日上线 助力南京多层次医疗保障体系构筑_ 龙虎网

栏目:本地新闻 ┊ 发布时间:2021-01-08 ┊ 人气:

南京新闻网讯 (记者 周璇)1月7日,由南京市医疗保障局、南京市地方金融监督管理局监督指导,在南京市卫生健康委员会指导下,普惠型商业健康医疗保险“南京宁惠保”正式发布。

“南京宁惠保”作为普惠型商业健康医疗保险,参保条件等同基本医保,不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检,参保人每年最低仅需99元,最高可获得110万保障。即日起,凡符合参保条件的南京居民,可通过官方微信公众号“南京宁惠保”,打开微信——发现——搜一搜,搜索“南京宁惠保”或搜索“微保”小程序,进入“南京宁惠保”专区,或通过承保保司线下网点、“我的南京”App、“健康南京”App和宁波银行App等多个渠道完成投保。保障生效时间为2021年1月1日-12月31日,投保截止时间为2021年4月6日。

(“南京宁惠保”启动仪式)

“南京宁惠保”提供99元/年和199元/年两个版本供南京人民投保购买。保费为99元/年的“南京宁惠保”,保障期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的住院、门诊大病、门诊特殊疾病治疗所发生的必需且合理的医疗费用,经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分,在分别扣除年度累计免赔额2万元后,剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90%赔付,年度累计最高报销限额100万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40%赔付,年度累计最高报销限额10万元。

据悉,保费为199元/年的“南京宁惠保”,在分别扣除年度累计免赔额后,剩余医保支付范围内自付部分,扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90%赔付,年度累计最高报销限额100万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40%赔付,年度最高报销限额10万元。此外,如果在参保时已患有恶性肿瘤等6种既往症的,同样可以参保,并且医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分,可分别按照50%和20%比例赔付。“南京宁惠保”同时提供质子重离子保障等可选附加保障,质子重离子治疗作为国际尖端的一种恶性肿瘤放射治疗技术,治疗效果更好,无创伤,照射精准,副作用也更小。

南京市医疗保障局待遇处副处长仝晶晶在接受采访时说到,目前南京已经基本实现“全民医保”,“南京宁惠保”实际上是在市民基本医疗保险的基础上做了针对性的衔接,南京市医疗保障局正在全力构建符合南京实际的多层次医疗保障体系,医疗救助为托底,商业保险作为补充,希望通过多个制度的共同发展,为老百姓提供多项层次的保障需求。

据介绍,“南京宁惠保”是一款在地方政府部门监督指导下,由中国人民财产保险股份有限公司主承保联合多家保司承保、腾讯微保作为独家合作平台、南京市智慧医疗提供技术支持,大树保、妙健康提供服务支持的普惠型商业健康医疗保险。通过补充报销医疗费用的方式,“南京宁惠保”将有效减轻参保人因患病导致高额费用的经济负担,帮助南京居民构筑更为全面的健康保障,高效发挥保险的保障作用。同时,助力南京落实“十四五”医疗保障专项规划、实现“全民医保”、打造“惠民医保”、推行“便民医保”、启动“智慧医保”。

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